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Un aspect en nid d’abeille



Un aspect en nid d’abeille
Il est facile, en échographie, de reconnaître un nerf normal.
La coupe axiale est la plus adaptée à l’identification de cette structure. Apparaît sur l’écran une image arrondie ou ovalaire, avec un aspect typique dit en nid d’abeille.

Cette image s’explique de la façon suivante : les fascicules nerveux sont hypoéchogènes, alors que le tissu conjonctif qui les entoure est hyperéchogène. Les enveloppes de soutien, c'est-à-dire la périnèvre (entourant chaque fascicule nerneux) et l’épinèvre (située à la périphérie du nerf) sont également hyperéchogènes. D’où l’aspect caractéristique en nid d’abeille…

Lorsque le nerf est le siège d’une lésion, l’image en nid d’abeille n’est plus retrouvée. Autant dire l’importance de l’examen comparatif pour faire le diagnostic.

Rappelons que le nerf peut être l’objet d’une compression lors de son passage dans un canal ostéo-fibreux ou à travers des plans musculaires. Il peut également être l’objet d’un traumatisme (direct ou indirect), ou encore être le siège d’une tumeur (bénigne ou maligne).

Mercredi 2 Décembre 2009
michel CHAHBENDERIAN