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Ténosynovite du long biceps



Ténosynovite du long biceps
La gaine synoviale entourant le tendon du long biceps peut être l’objet d’une inflammation. Le problème est de poser le diagnostic de ténosynovite, ce qui est loin d’être simple…

Avant tout, gardons présent à l’esprit que la présence de liquide entourant le tendon du long biceps n’est pas spécifique d’une ténosynovite, ce liquide étant le plus souvent d’origine intra-articulaire. Il ne faut donc pas compter sur la présence d’un épanchement pour signer le diagnostic !!!

2 éléments vous seront fort utiles pour confirmer une ténosynovite du long biceps :
a) l’inflammation de la gaine synoviale est dans la grande majorité des cas associée à une tendinopathie qui, elle, a ses signes échographiques spécifiques. Ainsi, la ténosynovite sur un tendon du long biceps d’échogénicité normale est peu probable.
b) la présence d’un signal diffus au doppler énergie, au sein de la coulisse bicipitale, témoigne de l’inflammation de cette gaine tendineuse, un épanchement liquidien ne pouvant pas donner à lui seul un signal.

Rappelons toutefois que l’absence de signal n’exclue pas le diagnostic de ténosynovite du long biceps, et que la sensibilité du doppler énergie est très variable d’un échographe à l’autre. !!!

Lundi 15 Mars 2010
michel CHAHBENDERIAN